数据分析提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

近期发表的四支研究工作提示了类气喘类气喘开放性（RA）方面的危险开放性，并开发了并不需要在以前期标记RA的体内检测方法有。

在丹麦进行的第一项研究工作推断，有类气喘类气喘开放性的父母发生以前产的意味著开放性较很低。

普林斯顿的学校卫生保健硕士Rom和助手的研究工作发现，如果父母在妊娠37周之前被病患重病有RA，其危险开放性要比刚借助于世时重病病高1.5倍（OR1.48，95%数学方法为1.20-1.84），相应的因素除此以外父母年龄、教育程度、吸烟者与否、经产状况、兄长是否有RA以及借助于世年份。

研究工作部门在类气喘开放性和哮喘的网络月刊上确实，如果父母在产之前已经有RA方面的免疫球蛋白或瘙痒产生，并且在产后确诊RA，其孩子们重病RA的危险开放性也增加了，相应后对数为1.32（95%数学方法为1.07-1.64）。

与此相反，孩子们的父系是否有RA与以前产不方面（OR1.07，95%数学方法0.75-1.54）。

“临床研究医生应该清楚地认识到以前产危险开放性不仅发生在确诊气喘类气喘开放性的性工作者头上，也除此以外有临床研究之前RA预示的女开放性，”Rom及其助手在文章之前写道。

虽然分娩的气喘开放性营养不良已被证明与妊娠不良有关，但相当多有人知道有关RA完全一致的情形，并且几乎没人了解没有人轻微疼痛的临床研究之前RA的不良影响。

为了彻底解决这些知识空白，研究工作部门对从1977年到2008年间借助于世的产妇的借助于世电子邮件进行量化，统计数据来自丹麦医学借助于世登记处，除此以外丹麦国立养老院有确诊RA的病由此可知。

借助于世电子邮件除此以外体重、体形、两头和两头部周长，孕周借助于世时的体重和胚胎。

研究工作之前涉及近200万个单胞胎，其之前2101个产妇的父母重病有RA，11455个产妇的父母有临床研究之前RA，另外有1086个产妇的兄长重病有RA。

相比较父母穷困品质的孩子们，父母有轻微RA的孩子们的借助于世体不可或缺很低87克（95%数学方法为-111.23到-62.84），胚胎的总重很低14克（95%数学方法为-21.46到-5.43）。胚胎的总重被确信是“一个发育急促机制的加权，”研究工作部门理解说道。

四支产妇在其他校准孕期落叶的加权，如两头和腹围是相似的。

研究工著者根据胎龄相应了孕期落叶的加权，结果方面开放性减少了30%至68%，但总重、长度和胚胎总重仍然为统计学显著，“这确实RA仍然对产妇的以前产有不良影响”：

借助于世体重，-44.97g（95%数学方法为-65.05至-24.89）

借助于世体形，-0.174cm（95%数学方法-0.27至-0.08）

胚胎总重，-9.05g（95%数学方法-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组量化也同时在进行之前，由此可知如只研究工作初生儿，重新考虑分娩病患RA的短时间，其结果也与主要的量化研究工作类似。

“在这项的组织的社会阶层研究工作之前，父母重病RA的孩子们借助于世时比穷困品质父母的孩子们个两头稍微小，”研究工作部门写道。

他们推断，不良影响孕期落叶的因素意味著是“孕期形成时RA不良影响了子宫内环境，意味著是通过遗传基因因素，或者通过妊娠处理过程之前服食的类固醇。”

不过，他们确实，孕期落叶与兄长的RA无关，这相当程度不良影响了基于遗传基因学的推断，而且临床研究之前的RA也与以前产方面，降很低了用到类固醇是主要可能的意味著开放性，因为没有人病患为RA的父母是不太意味著服食疗程RA的类固醇的。

尽管发现了以前产的持续开放性，但著者确实，这对于借助于世孕期个两头的整体不良影响不大，但“借助于世时的体重很低意味著确实孕期在妊娠前夕发育不良，这毕竟会不良影响今后的穷困品质穷困。”

文章著者得借助于结论，“对于重病有RA的女开放性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的孕期体重较很低，意味着某种程度们围产期的不良影响很小。重病RA的父母某种程度们将来是否有经常开放性的穷困品质不良影响是有可能的，还需研究工作。”

新的海洋生物；也

在第二项研究工作之前发现了一种新的肝细胞；也，一个国际上研究工作小组调查结果，该；也意味著借以以前期类气喘类气喘开放性（RA）的病患，而且在与目之前常用的海洋生物；也融合用到时效果更加佳。

阿尔伯塔省丹佛的学校的Maksymowych博士和助手的研究工作之前，用到名为14-3-3-eta的肝细胞标记物，零度认定0.19ng /mL，曲线下覆盖面积（AUC）是0.89（95%数学方法：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，特异开放性为92.6%，约10.4%的病症确诊完全的RA。

这份研究工作调查结果发表在11年初的哮喘学月刊上，以前期RA病症（患病短时间之前值只有至少3个年初，且没有人接受任何营养不良调修药）之前用到该短短时间， 64%的病症肝细胞呈阳开放性，57%是类气喘相比较较遗传基因物质（RF）阳开放性，59%的抗代谢物化蛋白免疫球蛋白（ACPA）呈阳开放性，RF和ACPA是两个主要用途病患RA的标准化海洋生物；也。

对RA的以前期病患和疗程是普遍确信非常不可或缺的，也更加进一步了美国哮喘学会和欧洲地区抗气喘学会在2010年更加改了各自的营养不良归入标准化，RF和抗CCP免疫球蛋白的比重也因此减小。

然而，一些病症仍有一到两个；也的肝细胞反应为阴开放性，这种情形在营养不良以前期偏爱轻微，因此，附加；也是为了更加好地量化危险开放性并已确定疗程。

一个潜在的候选；也是水溶性的海洋生物；也蛋白14-3-3，它被已确定在类气喘开放性病症的滑膜之前溶解度较很低。

Maksymowych及其助手写道，“水溶性开放性14-3-3-eta通过信号级联反应，如细胞外信号缓冲转移酶和p38途径来上调促炎开放性细胞遗传基因物质，除此以外粒细胞氨基丁酸（IL）-1-β，IL-6，肺部遗传基因物质-α，和与脊柱退化方面的基质磁开放性蛋白酶（MMP）-9和核能遗传基因物质κB-B配体（RANKL）的特异开放性活化遗传基因物质。”

为了评估该标记物对RA的标记灵活开放性，研究工作部门招募了99由此可知以前期RA病症，135由此可知确诊RA病症，以及385由此可知穷困品质的或是有其他瘙痒开放性营养不良的人（如强直开放性脊柱炎和骨类气喘开放性）作为对照。

以前期RA组与穷困品质大鼠相比较，AUC为0.81（95%数学方法0.76-0.87，P<0.0001）。转至0.19 ng/mL的；也，其敏感开放性为63.6%，特异度为92.6%，阳开放性似然比为8.6。阳开放性量化值为0.57，阴开放性量化值为0.78。

该标记还可以为了让从OA（骨类气喘开放性）之前区分借助于RA， 需转至短短时间为0.19ng/ml，想得到63.6%的灵敏度，83.3%的特异开放性，以及3.8的阳开放性似然比。

另外，当短短时间认定40 ng/mL和80ng/mL主要用途RA与OA的区分时，特异开放性大致相同93.3%和96.7%，而灵敏度大致相同59.6%和49.5%。

当同时转至RF与ACPA，检借助于率为72%，而当转至14-3-3-eta到ACPA，检借助于率也为72%。但是，当三个；也都被主要用途以前期RA时，检借助于率为78%，至于确诊的RA，同时用到三个；也将达到96%的检借助于率。

研究工作部门观察发现，“在以前期RA病症的检借助于率各个方面，相比较实际上用到RF或ACPA，肝细胞14-3-3eta分别大大提高了32%和22%。”

研究工作部门确实，14-3-3-eta标记物的基线水平也与营养不良的不堪重负程度方面。；也呈阳开放性的病症的基线营养不良活动最高分为6.3，相比较；也阴开放性的较很低（5.7，P =0.026），且穷困品质评估简报结果更加差（1.9比1，P = 0.001）。

先之前的研究工作确实，14-3-3分别与RA和开放性类气喘开放性的结构伤害法理方面，“因为它已经表现借助于MMP和RANKL的表达上调，因此也值得对该；也引入放射学作为法理检测遗传基因物质的之前瞻开放性研究工作 ，”研究工作部门写道。

著者总结回应，这些研究工作结果确实，进一步探索这一海洋生物；也的效用是必要开放性的。

他们的结论是，“通过更加以前和更加准确的RA病患，可以为病症提供较以前的营养不良修饰疗程，以保持脊柱功能，减少RA疗程的经济和人力开销。”

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校对： drugs001