心房颤动与扑动心电图病症要点

一、心房颤动

房颤的现今代MRI表现今：正；也P奈消逝，代以大小不等、形状各异的颤动奈（f奈）；通；也以V1十二指肠最相对来说；心房颤动奈可较结实，不须较细小；房颤奈的振幅为350～600次/分；R-R曲所部半径绝对则有，QRS奈一般不增长三。

1.心房颤动MRI病因注意要点

（1）房颤相伴长三R-R间期如何简报？MRI凶险系数：；也规MRI≥3.0秒；动态MRI≥5.0秒或出现今3次以上≥3.0秒的长三R-R间期。出现今凶险系数应及时简报诊疗医生。

（2）房颤相伴健身房歧异传为递与室性早搏的鉴别。

（3）房颤原属三度房室传为递阻截（MRI凶险系数）。

（4）房颤原属预激遗传性与室速的鉴别。

2.房颤相伴健身房歧异传为递与室性早搏的鉴别

（1）房颤相伴健身房歧异传为递的主要MRI表现今：①多遭遇在十二指肠所部较慢速的情况下；②多有长三-更长动情周期性自然现今象（阿什弗自然现今象）；③长三QRS奈基本上表现今为的现今代右束支阻截可视化或左束支阻截可视化。

（2）房颤原属室早的主要MRI表现今：①长三QRS奈基本上符合室早（室速）的基本上特性（建议使用12由此可知MRI历史纪录或12由此可知动态MRI历史纪录）；②；也有类代偿有表征。

3.阿什弗自然现今象

（1） 定义：指在长三R-R间期后提早出现今的室上性激动致QRS奈基本上改变的自然现今象，属于健身房歧异性传为递。

（2）遭遇机制：心脏传为递管理系统的不应期有一个表征，即动情周期性越长三不应期也越长三；动情周期性越远不应期也越远。阿什弗自然现今象；也见于房颤，由于十二指肠所部不整齐，在长三-更长动情周期性时，；也易出现今长三大发育不良的QRS奈群，通；也长方形现今右束支阻截可视化，不须表现今为左束支阻截可视化。

二、心房扑动

房扑的现今代MRI表现今：正；也P奈消逝，早先倒数的新月形扑动奈（F奈），F奈间无等电位线，幅度大小一致，等长规则，振幅为240～350次/分；F奈多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF十二指肠上清晰可见，都是不能全部下传为，；也以固定房室比例（2:1或4:1）下传为。如果房室传为递比例不恒定或相伴有文氏传为递现今 象，则十二指肠律可以螺旋状。

1.经典的心房扑动归纳

（1）I改进型房扑（的现今代房扑）：

①；也见改进型：MRIⅡ、Ⅲ、aVF十二指肠F奈比如说，V1十二指肠F奈；也为直立；

②鲜见改进型：MRIⅡ、Ⅲ、aVF十二指肠F奈直立，V1十二指肠F奈可以直立，也可以比如说。

（2）Ⅱ改进型房扑（非的现今代房扑，不纯性房扑）：

扑动奈的大小和曲所部半径螺旋状，振幅340～430次/分，可自行转化为房颤或的现今代房扑。

2.心房扑动MRI病因注意要点

（1）振幅为300次/分且R-R整齐的动情过速要注意排除房扑1:1传为递的有可能。

（2）振幅为150次/分且R-R整齐的长三QRS奈动情过速要注意排除房扑2:1传为递的有可能（房扑相伴健身房差性传为递，或原有束支阻截，或原属预激遗传性）。

3.心房扑动相伴长三QRS动情过速的鉴别病因

（1）药物难以中止的长三QRS动情过速，而十二指肠所部为150次/分（极少数十二指肠所部为300次/分）要考虑有可能为房扑。食管MRI具有重要的病因价系数（心房奈2:1传为递）。

（2）长三QRS奈如长方形的现今代束支阻截可视化，一般为房扑经房室挚友传为相伴健身房歧异性传为递，如长方形类似室速的可视化应考虑房扑经预激旁路下传为有可能。